A coluna lombar é mais suscetível ao estresse, pois é afetada pelo peso de todo o corpo. Além disso, é muito móvel.
Se o corset vertebral não estiver suficientemente desenvolvido, a pressão nos discos intervertebrais aumenta várias vezes. Ou seja, eles são responsáveis pela mobilidade e flexibilidade das costas.
Portanto, a osteocondrose lombar, que ocorre por vários motivos, é uma doença bastante comum do sistema músculo-esquelético.
Ele se desenvolve gradualmente e a pessoa pode simplesmente não prestar atenção aos seus primeiros sinais. No entanto, requer tratamento sério.
Como a doença se desenvolve e suas causas
Na parte inferior das costas, o sacro e a vértebra torácica estão conectados. Muitos são os fatores que provocam a osteocondrose lombar. O principal é considerado carga incorreta e excessiva nas costas.
No processo da doença, as glicoproteínas são quebradas, afetando o tecido conjuntivo das articulações e tornando-o elástico. Afeta as estruturas ósseas e cartilaginosas da coluna vertebral.
Os discos intervertebrais contêm uma substância semelhante a um gel que seca com a doença lombar. Eles estão esgotados, então eles se tornam planos. Com isso, a coluna vertebral perde sua função de amortização, seus segmentos se aproximam e as raízes nervosas e os vasos sangüíneos são pinçados.
Ao mesmo tempo, o anel fibroso está rachando e, em alguns casos, pode se romper, o que leva à formação de uma hérnia. Tudo isso provoca inchaço, dor na região lombar.
A estrutura muscular protege a coluna de influências negativas e é responsável pela postura correta. Problemas com ele também podem levar ao desenvolvimento de osteocondrose na coluna lombar.
Existem outras razões para o aparecimento da doença:
- Alterações congênitas, estrutura de disco solta.
- Estado estressante.
- Doenças infecciosas nos tecidos ósseo e cartilaginoso.
- Sapatos inconvenientes.
- Lesão nas costas.
- Inflamação das articulações.
Estilo de vida, profissão, idade também são importantes aqui. A carga máxima na coluna ocorre na posição sentada. Portanto, as pessoas que passam a maior parte do tempo sentadas correm risco.
Podem ser trabalhadores de escritório, motoristas. Baixa atividade física também não é a melhor maneira de afetar a coluna lombar. Como resultado, o sistema músculo-esquelético fica mais fraco.
Um papel significativo é desempenhado pela influência na coluna e, especialmente na parte inferior das costas, no levantamento de peso. Isso se deve a profissões como carregador, pedreiro, garçom ou atleta profissional, ou seja, pessoas que vivenciam um estresse constante nas costas.
A osteocondrose também pode ocorrer durante a gravidez em mulheres. Se houver uma curvatura da coluna, o aumento da pressão na coluna lombar e a distribuição desigual do peso também levam à doença.
Da mesma forma, afeta a ocorrência de osteocondrose e pés planos. O arco do pé perde sua função, e toda a carga do caminhar vai para a coluna vertebral. O excesso de peso também desempenha um papel negativo. A doença pode ser uma complicação após a osteomielite, tuberculose.
Fatores desfavoráveis na osteocondrose lombar também são padrões de sono inadequados, nutrição, processos metabólicos perturbados no corpo ou doenças dos órgãos internos:
- trato gastrointestinal e fígado;
- pelve pequena;
- sistema nervoso central.
Pessoas de diferentes idades são suscetíveis à doença.
Sintomas de osteocondrose lombar
Uma das primeiras manifestações costuma ser dor e desconforto na coluna lombar. Ao mesmo tempo, pode ser difícil dobrar, virar, dobrar o dedão do pé. Às vezes, há uma sensação de frio ou, inversamente, uma sensação de queimação nas costas.
Via de regra, os sintomas aparecem após esforços físicos, hipotermia ou ficar em uma posição desconfortável por muito tempo. Freqüentemente, eles desaparecem após um breve descanso. Na fase aguda, eles podem ter o caráter de um lumbago e são agravados por movimentos, tosse, espirros.
O espasmo muscular nas costas não permite que a pessoa se posicione, o que levará ao aumento da dor, isso acontece de forma reflexa. Além desses sintomas, existem os seguintes sinais:
- Fadiga e fraqueza.
- Aumento da transpiração.
- Distúrbios do sono.
- Varizes.
- Sensação de formigamento e dores nos membros.
- Violação dos reflexos do tendão.
Devido aos espasmos, as pernas podem congelar, assim como o crescimento em forma de bico e a diminuição da altura dos discos.
O nervo ciático, que é formado pelas raízes sacrais da medula espinhal, também pode sofrer de osteocondrose na parte inferior das costas. Isso se manifesta por dor que se irradia para a perna ou inchaço.
Se as artérias ou vasos estão comprimidos, isso é caracterizado por perda de sensibilidade, mas as dores são leves. Eles estão localizados na parte inferior das costas, respondem nos quadris, nádegas. A síndrome da dor também difere no tempo de ocorrência. As sensações de dor geralmente aparecem pela manhã; com o tempo, podem se tornar permanentes e não dependentes de movimento.
Complicações da osteocondrose da coluna lombar
A instabilidade dos discos e o fato de eles não fixarem a coluna vertebral levam a um deslocamento da coluna lombar. Isso também afeta o trabalho dos órgãos internos. A osteocondrose é complicada por problemas no sistema geniturinário, uma sensação de desconforto na região dos rins.
Nas mulheres, são possíveis irregularidades menstruais com ele, nos homens, problemas na região genital. Outro sintoma da doença é a pele escamosa e seca nas áreas afetadas.
Se você não lidar com o tratamento da osteocondrose, pode levar a um derrame espinhal e outras consequências desagradáveis. A protrusão dos discos é possível quando eles se estendem e ultrapassam os limites das vértebras. A atrofia da cartilagem também se manifesta. Durante este período, a dor pode diminuir devido ao crescimento do tecido ósseo.
Espondiloartrose às vezes é isolada como uma forma de osteocondrose, mas mais frequentemente é considerada uma complicação dela. Com ele, crescimentos ósseos semelhantes a espinhos são formados na coluna vertebral. Eles são localizados, a dor está presente na região lombar e não se espalha para outras partes do corpo.
Outra consequência é a paralisia do pé. Na região lombar, surgem sensações desagradáveis, espalhando-se para a área sob o joelho e mais além, causando disfunção da articulação do tornozelo. Tudo isso pode contribuir para a deficiência.
Diagnóstico da osteocondrose da coluna lombar
Existem vários tipos de estudos que um médico pode prescrever para sintomas de osteocondrose lombar:
- Raio-X simples (espondilografia), que mostra o estado de cada vértebra separadamente, discos intervertebrais e canais ósseos.
- A mielografia é um tipo de diagnóstico mais complexo. Para realizá-lo, um líquido corante é injetado no canal espinhal. Ajuda a localizar hérnias espinhais.
- Um procedimento semelhante é a discografia, mas com ela, o fluido é injetado no disco espinhal.
- Pneumomielografia. Aqui, o ar é usado em vez do líquido.
A tomografia computadorizada pode detectar compressão das raízes nervosas, ruptura do contorno do disco. Para casos mais graves, uma ressonância magnética pode ser prescrita.
Métodos de tratamento de doenças
O principal é consultar o médico na hora certa e levar o tratamento a sério. Para a recuperação, você precisa fazer um esforço e prevenir a recaída para se engajar na prevenção. A terapia lombar é uma abordagem abrangente. Aqui, o objetivo não é apenas interromper o desenvolvimento da doença e aliviar os sintomas, mas também devolver a coluna vertebral à posição correta.
O especialista geralmente prescreve medicamentos com analgésicos e antiinflamatórios: AINEs, analgésicos. Relaxantes musculares também são usados. Destinam-se a eliminar espasmos e desconforto decorrentes do aumento do tônus muscular.
Os medicamentos vasodilatadores previnem a congestão e melhoram a circulação sanguínea. Vitaminas e minerais fortalecem os ossos, ligamentos e tendões e ajudam a remover os líquidos do corpo. Freqüentemente, são prescritos para pessoas idosas.
Os condroprotetores também são usados para tratamento, que interrompem processos destrutivos nos tecidos da cartilagem e auxiliam na regeneração. Os medicamentos são administrados por via oral, por injeção ou retal.
Os bloqueios paravertebrais são usados para aliviar rapidamente a dor quando a droga é injetada na área afetada. Mas os médicos tentam não usá-los com frequência. O corpo gradualmente se acostuma com eles e a eficácia do impacto diminui. Além disso, com o bloqueio, os músculos podem atrofiar no local onde a droga é injetada.
O complexo de tratamento também inclui terapia por exercícios. Além disso, melhora a mobilidade da coluna e fortalece os músculos. Os exercícios terapêuticos devem ser selecionados por um especialista, muitas vezes são prescritos após o alívio de uma condição aguda. A carga é aumentada gradativamente para não provocar uma exacerbação. Além disso, a ginástica é usada se o paciente usou espartilho por muito tempo.
Uma parte importante do tratamento é a massagem. Destina-se a relaxar, aliviar dores e espasmos. O procedimento reduz a rigidez muscular e tem um bom efeito na circulação da linfa nos tecidos ao redor da região lombar.
Métodos fisioterapêuticos de tratamento também são usados. Para obter o efeito desejado, eles devem ser realizados regularmente. A exposição aos raios ultravioleta, elimina espasmos, a dor afeta a circulação sanguínea. A terapia a laser melhora a condição das raízes espinhais devido à influência dos emissores de hélio-neon. O alongamento da coluna também é usado, bem como os seguintes métodos:
- amplipulse;
- fonoforese;
- correntes diadinâmicas.
No entanto, a fisioterapia também tem contra-indicações - são doenças oncológicas, doenças do sistema nervoso central. A principal tarefa de todas essas medidas é retornar a coluna lombar à posição anatômica correta. Via de regra, o curso dura em média 2 a 3 meses, mas tudo depende do caso específico.
Operações para osteocondrose da parte inferior das costas
Normalmente, a cirurgia é usada para complicações, como uma hérnia. A discectomia é realizada, ou seja, o disco danificado é removido. A microcirurgia e a endoscopia são menos traumáticas para o paciente e os riscos de complicações são mínimos.
Durante essa intervenção, expansores especiais de tubo de pequeno diâmetro são usados. Devido a isso, os músculos e ligamentos não são danificados. Em média, o procedimento leva cerca de uma hora.
O período de reabilitação leva menos tempo do que após uma disctomia. Mas aqui é importante a assistência do paciente, que deve seguir rigorosamente todas as prescrições do neurocirurgião.
Tratamento adicional e medidas de prevenção
A correção do estilo de vida e hábitos é o primeiro passo no tratamento da osteocondrose da coluna lombar. O repouso e um regime suave são importantes na terapia. É melhor equipar a cama com colchão e travesseiro ortopédico, é bom colocar um rolo especial sob o pescoço. Evite ficar na mesma posição por muito tempo, hipotermia. É indesejável levantar-se abruptamente.
Às vezes, um espartilho de fixação especial é recomendado. Ele mantém suas costas na posição correta, mas nem todos os especialistas aprovam seu uso a longo prazo. Isso pode levar à atrofia muscular da coluna vertebral. Na maioria das vezes, é usado durante uma exacerbação da doença. Os modelos de espartilho não são universais e em todos os casos, apenas um médico deve selecionar um acessório.
Junto com o tratamento, é importante seguir uma série de medidas que o médico pode recomendar. Esta é a normalização do peso, uma nutrição adequada é útil aqui. É melhor eliminar os alimentos pesados e gordurosos da dieta ou reduzir o seu consumo.
É aconselhável para osteocondrose da coluna lombar recusar tais produtos:
- Bebidas carbonatadas.
- Sal e açúcar.
- Café e especiarias.
- Álcool.
É bom introduzir na dieta: peixes do mar, óleos vegetais, laticínios, vegetais, frutas e ervas. Carne gelada, gelatina, que inclui gelatina, será útil. É melhor cozinhar a vapor.
Caminhar, nadar também são bons para a coluna, será útil para monitorar sua postura. São medidas necessárias após o término do tratamento para prevenir a recorrência da osteocondrose.
Remédios populares e métodos alternativos
Pomadas e compressas são feitas de materiais vegetais para aliviar a dor e a inflamação. Freqüentemente usado para moer tintura de pimenta vermelha. A pomada líquida pode ser feita de mostarda em pó, álcool de cânfora e clara de ovo. É aplicado à noite.
Fazem compressas com mel e folhas de babosa ou couve, use para isso e uma decocção de folhas de bardana Banhos com agulhas são úteis.
Existem também opções de tratamento alternativas:
- hirudoterapia (uso de sanguessugas);
- terapia manual e a vácuo;
- acupuntura.
Todos esses fundos são melhor usados após consulta com o médico responsável.
A automedicação ou ignorar os sintomas de osteocondrose da coluna lombar pode levar a doenças mais graves da coluna. Portanto, você não deve iniciar uma doença, porque quanto mais cedo você iniciar o tratamento, mais rápido e mais fácil será resolver o problema.